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quinta-feira, 11 de abril de 2024

DIA MUNDIAL DA DOENÇA DE PARKINSON - 11 DE ABRIL

 


No dia 11 de abril é celebrado o Dia Mundial da Doença de Parkinson; o distúrbio neurológico marcado pelos tremores nas mãos é comum em uma a cada mil pessoas. Ainda hoje, uma série de estigmas é associada à doença, tornando a conscientização da temática cada dia mais necessária. 

“Com a doença diagnosticada e tratada adequadamente, o paciente consegue viver com ela em uma condição de vida bastante elevada”, comenta o professor Egberto Reis Barbosa, chefe do Ambulatório de Doença de Parkinson e Distúrbios do Movimento da Divisão de Neurologia Clínica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. 

Doença neurodegenerativa 

A doença de Parkinson é uma patologia neurodegenerativa de prevalência alta. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, cerca de quatro milhões de pessoas são afetadas por ela, o que representa cerca de 1% da população mundial a partir dos 65 anos. “À medida que o contingente de pessoas idosas aumenta, o número de pacientes com a doença de Parkinson também vai aumentando progressivamente”, explica Barbosa. 


Doenças neurodegenerativas são conhecidas como proteinopatias, ou seja, uma proteína, que normalmente é produzida no cérebro, apresenta uma função na transmissão sináptica. Essa sofre uma degeneração estrutural, fator que leva à perda neuronal progressiva. “Nessa doença, o principal problema é a perda de neurônios em uma região do cérebro que se chama substância negra. Eles produzem um neurotransmissor que se chama dopamina, então, todo o arsenal terapêutico para melhorar o paciente com doença de Parkinson é baseado na reposição de dopamina”, explica o professor. 

O médico também comenta que, com o tempo, a doença pode levar a uma incapacidade motora e, como não tem cura, é encarada como um desafio para a medicina. Contudo, na maioria dos casos, os pacientes que seguem o tratamento corretamente conseguem ter uma alta qualidade de vida, reforça ele. “A imagem que se tem é de uma doença muito incapacitante, mas boa parte dos pacientes evolui muito bem, mesmo a longo prazo. Há pacientes que, sob tratamento, mal se percebe que eles possuem a doença. Então, a perspectiva de vida para boa parte dos pacientes é bastante satisfatória, desde que o tratamento seja aderido corretamente.”




Sintomas e identificação 

Além dos conhecidos tremores nas mãos, a doença de Parkinson pode gerar também instabilidade postural, rigidez nas articulações, lentidão nos movimentos e outros sintomas. Porém, o professor da Faculdade de Medicina da USP diz que a maior parte dos pacientes, cerca de 80%, ainda apresenta os tremores como primeiro sintoma. Um contingente menor apresenta rigidez de membros e dificuldade de locomoção. 

O diagnóstico da doença costuma ser feito durante exames clínicos: “Os casos que são apresentados com tremores levam poucos meses para serem identificados, ao passo que aqueles que não apresentam tremor podem levar anos”, adiciona Barbosa. Manifestações pré-motoras da doença também são identificadas e podem auxiliar no diagnóstico final. As mais comuns delas são a perda de olfato e o transtorno comportamental do sono. “Às vezes essas manifestações precedem em vários anos as manifestações motoras”, diz o especialista. 

Como dito, a doença de Parkinson não apresenta cura, mas esse fato não impede que os pacientes tenham qualidade de vida. “Apesar da ausência de cura, os terapêuticos hoje são bastante eficazes para manter os pacientes em uma condição de vida bastante satisfatória”, comenta o professor, reforçando o combate de estigmas associados à doença.  

Além disso, é interessante notar que o tratamento é uma combinação do tratamento medicamentoso (remédios) com atividades físicas regulares. Alguns dos remédios necessários para o controle da doença são fornecidos gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS). “A Levodopa, que é o principal recurso para o tratamento da doença de Parkinson, é fornecida tanto nos postos de saúde quanto pelo Programa Farmácia Popular, que vende o medicamento com descontos”, lembra Barbosa. 




sexta-feira, 24 de novembro de 2023

Dimensão Ecológica: Exercício em Saúde Ambiental




NUCLEO INTEGRADOR EM SAÚDE I Dimensão ecológica

PROFª. Sônia bakonyi

EXERCÍCIO EM SAÚDE AMBIENTAL


Psicologia I

Abilio Machado

100600848




“O direito à cidade se baseará na gestão democrática, assegurando a função social da propriedade e da própria cidade, em seu espaço público, no sentido de promover políticas inclusivas de desenvolvimento e melhoria da saúde e da qualidade de vida.”

Exercício em Saúde Ambiental






Discuta a importância do saneamento.

O saneamento reflete-se ao tratamento de água e seu fornecimento, bem como à coleta e ao tratamento do esgoto sanitário, domestico e industrial, urbano e rural, devendo oferecer estes serviços a contento e com qualidade, promovendo assim uma melhora nas condições de saúde e qualidade de vida, mas infelizmente se prima mais ao lado econômico que ao lado operacional com resultado. A má distribuição do fornecimento caminha desde à falta de planejamento ou falta de diálogo com os outros órgãos municipais e estaduais, vão à submissão aos valores de mercado que usam a tendência de superfaturamentos e com isso acarretam menos investimentos e à falta de educação e cultura da própria população que criou em si uma conduta com os seu lixo não sabendo ou ignorando o prejuízo de onde e como se desfazer de seus resíduos. Quando falamos de sanitarismo, falamos em políticas públicas da Saúde Ambiental. que deveria contribuir para proteger e promover a saúde humana por meio de um conjunto de ações integradas com instâncias de governo e da sociedade civil para fortalecer atores sociais e indiví­duos no enfrentamento dos determinantes socioambientais e na prevenção dos agravos decorrentes da exposição humana a ambientes adversos. Até pouco tempo atrás as próprias estações de tratamento de água e esgoto descartavam seus resíduos nos arroios e outros lugares, contaminando e até mudando o curso natural, hoje já temos algumas leis proibitivas e que oferecem esta conscientização e melhor atuação.




2) Por que o saneamento deve estar associado à saúde?

Pelo simples fato que a saúde deve ser prevenida... "Segundo a Organização Mundial da Saúde, para cada dólar investido em saneamento ambiental, economiza-se de US$ 4 a US$ 5 em saúde. Não investir em saneamento é mau uso do dinheiro público."

DOENÇAS CAUSADAS POR ÁGUA CONTAMINADA

Doenças Causadas por Parasitas
Amebíase: O contágio se dá através de água contaminada com cistos provenientes de fezes humanas.
Esquistossomose: O contágio se dá através do contato direto com água onde há larvas provenientes de caramujos.
Ascaridíase: O contágio se dá com o consumo de água onde há o parasita Áscaris Lumbricoides.

Giardíase: O contágio se dá com o consumo de água onde há o parasita Giárdia Lamblya.

Doenças Causadas por Vírus

Hepatite Viral tipo A e Poliomielite: O contágio se dá ao contato ( consumo ou banho) com água contendo urina ou fezes humanas.

Doenças causadas por Bactérias

Meningoencefalite: O contágio se dá pelo contato (consumo ou banho) com àguas contaminadas.
Cólera: O contágio se dá com o consumo de água contaminada por fezes ou vômito de algum indivíduo contaminado.
Leptospirose: A água contaminada por urina de ratos é a principal causa da doença, cuja incidência aumenta com chuvas fortes e enchentes. Apresenta maior perigo em águas próximas a depósitos de lixo e em áreas sem esgotamento sanitário.
Febre Tifóide: O contágio se dá pela ingestão de água ou alimentos contaminados( a contaminação de alimentos ocorre ao se lavar alimentos com água contaminada).
Gastroenterites: a ingestão de água ou alimentos contaminados por fezes causam muita variedade de distúrbios gástricos, geralmente associados a fortes diarréias.
Desinteria Bacilar: Uma série de bactérias causam, através da ingestão de água sem tratamento, severas formas de diarréias, formando um quadro de febre, dores e mal estar geral.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) sugere três tipos para acompanhamento da qualidade das águas:

A) MONITORAMENTO

B) VIGILÂNCIA

C) ESTUDO ESPECIAL

Suporte Institucional Legal

- INSTITUTO BRASILEIRO DE MEIO AMBIENTE – IBAMA

- CONSELHO NACIONAL DO MEIO AMBIENTE – CONAMA

- POLÍTICA NACIONAL DO MEIO AMBIENTE – LEI FEDERAL Nº. 6.938/81

- ÓRGÃOS DE CONTROLE DA POLUIÇÃO E LEGISLAÇÃO ESTADUAIS.

Resolução Nº. 6 (ANA) - “PROGRAMA NACIONAL DE DESPOLUIÇÃO DE BACIAS HIDROGRÁFICAS” regulamenta:

- o pagamento pelo esgoto tratado e estimula a construção de ETEs

- Introdução do conceito de “POLUIDOR-PAGADOR”






Por que o saneamento é sempre tema de segundo plano no Brasil?

Os mecanismos tradicionais de governo são insuficientes para a consecução deste novo inten­to. Os desafios que devem ser enfrentados permeiam toda a organização social, desde a produção, a distribuição e o consumo de bens e serviços até as formas de estruturação do Estado e seus apare­lhos em suas relações com a sociedade, inclusive a sua cultura. A idéia de crescimento se transforma tendo em vista uma nova concepção de desenvolvimento. A incorporação de temas no trato da saú­de pública, como a degradação ambiental – a poluição das águas, do ar e do solo –, as radiações ioni­zantes e não-ionizantes, os desastres naturais, os acidentes com produtos perigosos, as substâncias químicas e seus efeitos à saúde da população apontam a capacidade de ativar e acelerar as mudanças pretendidas.


Explique o processo convencional de esgoto, detalhando as diferentes etapas:

Tratamento do esgoto tem como objetivo:

Remover as impurezas físicas, químicas e biológicas, principalmente os organismos patogênicos.



Classifica-se em função do tipo de impurezas retiradas e o do seu grau de remoção.


Preliminar: O esgoto é sujeito aos processos de separação dos sólidos mais grosseiros (sólidos suspensos: trapos, escovas de dente, tocos de cigarro e excretas) e os sólidos decantáveis (como areia e gordura).

  

Sistema de gradeamento peneira autolimpante caixa de gordura


Primário: Método físico

Objetiva remover o material em suspensão, não grosseiro, que flutue ou decante, mas que requer o emprego de equipamentos com tempo de retenção maior que no tratamento preliminar.







Decantador circular. Flotação (injeção de ar).


Secundário: Método biológico

- Após tratamento primário, o esgoto contém sólidos dissolvidos e finos sólidos suspensos que não decantam;

- Para remover essas partículas utilizam-se microrganismos que se alimentam dessa matéria orgânica suspensa ou solúvel;

- Os microrganismos mais importantes para o tratamento dos esgotos são as bactérias;

- Fornecer condições para que as bactérias sobrevivam e utilizem o esgoto da forma mais eficiente possível;

- Exemplos de tratamento: lagoas de estabilização.



ETE Atuba Sul – Curitiba - PR








Terciário: Método químico

Empregado para a obtenção de um efluente final de alta qualidade ou quando é necessária a remoção de substâncias específicas do efluente líquido gerado na linha de processos de indústria;



-Desestabilização das partículas coloidais (0,1 – 1 mm).

-Coagulação por neutralização da carga.

Exemplos:


Cloração;


Remoção de nutrientes;


Absorção em carvão ativado;


Filtração em areia;


Resinas trocadoras de íons;


Osmose reversa;


Eletrodiálise.





Diagrama aplicado I



A) Coagulação e floculação - transforma as impurezas que se encontram em suspensão fina, ou em solução, em películas maiores (flocos), para que possam ser removidas por sedimentação e filtração. A coagulação é obtida pela aplicação de sulfato de alumínio ou cloreto férrico, que reage com a alcalinidade natural da água. Se esta alcalinidade não for suficiente, ela é aumentada acrescentando-se cal hidratada à água. A floculação é uma fase posterior à coagulação, que permite a formação de flocos (resultantes da aglutinação das partículas nos coágulos) no floculador.




B) Decantação - é um processo dinâmico de separação de partículas sólidas suspensas na água. Estas partículas, sendo mais pesadas que a água tendem a depositar-se no fundo, clarificando a água e reduzindo em grande percentagem as impurezas.




C) Filtração - consiste em fazer a água passar através de substâncias porosas (areia, carvão antracito) capazes de reter flocos em suspensão e demais materiais que não decantaram, permitindo que a água se torne límpida.




D) Desinfecção ou Cloração - como os processos de purificação (A,B e C) não são considerados suficientes para remoção completa das bactérias existentes na água, assim como para dar mais segurança ao processo de tratamento, há necessidade de fazer também a desinfecção do produto. Para tanto, aplica-se cloro ou hipoclorito de cálcio na água.




E) Fluoretação - nesta etapa do processo adiciona-se flúor na água. O objetivo é a prevenir a cárie dental infantil, utilizando-se sal de flúor, conforme determinação da OMS Organização Mundial da Saúde.



F) Correção de acidez - como todos esses processos se passam em meio ácido, a acidez deve ser corrigida. Isto se obtém adicionando-se cal hidratada na água filtrada e consumo.











Explique o processo alternativo de esgoto, citando as diferentes soluções:

Historicamente, os processos de tratamento de efluentes têm sido direcionados para remoção de sólidos suspensos totais (SST), matéria orgânica biodegradável (DBO) e remoção de organismos patogênicos (presença de coliformes).










sistema anaeróbio

Este tipo de processo é realizado no Reator Anaeróbio de Manto de Lodo e Fluxo Ascendente (Ralf), com tecnologia desenvolvida pela Sanepar. Apresenta uma série de vantagens em relação ao sistema aeróbio. Entre elas, não precisa de outros tipos de energia suplementar, e produz biogás, que pode ser utilizado como combustível, além de não requerer amplo espaço físico.



Modelo Ralf







wetland

Wetland – vegetação e microorganismos associados para tratamento de esgoto por fluxo constante do efluente.

Alternativas:






ELETRÓLISE = visando principalmente remoção de matéria orgânica.

IRRADIÇÃO ULTRAVIOLETA = visando principalmente desinfecção. Comprimentos de onda de 260 – 265 nm têm função germicida. Ação: material genético dos microrganismos (ácido nuclêico).

FUNGOS FILAMENTOSOS = Aspergillus niger, Aspergillus flavus e Drechslera.

OZÔNIO = oxidação de microrganismos (desinfecção) e de compostos como fenol, cianeto, metais pesados e orgânicos.

PROCESSOS DE OXIDAÇÃO AVANÇADOS = (iniciativa do IPEN e indústrias) – utiliza radiação ionizante proveniente de feixe de elétrons de alta energia, gerados em aceleradores industriais. (PROCESSO USADO PARA DEGRADAÇÃO QUÍMICA DE COMPOSTOS ORGÂNICOS INDUSTRIAIS E DESINFECÇÃO DE ESGOTOS E LODOS DOMÉSTICOS).




Tratamento e Disposição do Lodo

adensamento: remoção de umidade (redução de volume);

estabilização: remoção da matéria orgânica (redução de sólidos voláteis);

condicionamento: preparação para a desidratação (principalmente mecânica);

desidratação : remoção de umidade (redução de volume);

disposição final : destinação final dos subprodutos (aterros ).




Sistemas Simplificados




Com fossas sépticas e disposições no solo.

































Antes de serem descritas as principais alternativas para tratamento de esgotos sanitários é interessante que sejam destacadas algumas observações sobre o tratamento primário e sobre alguns parâmetros utilizados para o dimensionamento.

Como já foi descrito anteriormente, o tratamento primário visa a remoção de sólidos grosseiros, óleos e graxas, e de sólidos em suspensão, com eficiência tal que permita o bom funcionamento das partes seguintes que compõem uma estação de tratamento. Dependendo do tipo de tratamento adotado, os componentes do tratamento primário podem variar, conforme as alternativas destacada a seguir, sendo, porem, a caixa retentora de areia uma unidade que raramente pode ser dispensada.





Alternativa 1: Grade

Caixa retentora de areia

Medidor de vazão

Decantador primário





Alternativa 2: Grade

Caixa retentora de areia

Medidor de vazão

Peneira elástica





Alternativa 3: Grade

Caixa retentora de areia

Medidor de vazão




BAMBU E AREIA NA LIMPEZA DE ESGOTO




Um sistema de tratamento de esgoto barato e eficaz que utiliza areia e bambu e pode ser instalado em cidades pequenas, áreas rurais e condomínios foi desenvolvido na Faculdade de Engenharia Civil, Arquitetura e Urbanismo da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). O principal equipamento do sistema é um cilindro preenchido com bambus cortados em pequenos pedaços.

Nesse reator ocorre o metabolismo anaeróbio (sem oxigênio) de degradação, um sistema que propicia a ação de bactérias que consomem a matéria orgânica presente no esgoto. Associados ao reator estão os filtros de areia que complementam a limpeza de compostos poluentes. A análise da água resultante do sistema indicou que ela não é potável, mas pode ser empregada em hortas e na lavagem de carros e de pisos.

Ela também pode ser despejada nos rios sem problemas de poluição. "As vantagens do bambu são a leveza e a resistência. Depois de três ou quatro anos, ele se mantém intacto e serve de suporte para as bactérias que atuam no sistema"







Conclusão:

É NECESSÁRIO BUSCAR ESTRATÉGIAS PARA GARANTIR A DISPONIBILIDADE DE ÁGUA, VISANDO:





Ações de Conservação dos Recursos Hídricos





Incentivo a pesquisa científica e tecnológica





Fortalecimento dos meios de controle e responsabilidade social através de processos PARTICIPATIVOS – concepção de um PACTO SOCIAL





Fortalecimento da gestão integrada dos Recursos Hídricos buscando a distribuição eqüitativa e universal – acesso para todos os seres vivos







Referências: http://video.globo.com Sanepar. ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA. Educação popular. Sistemas urbanos.


PSICÓLOGO AMGO OU AMIGO PSICÓLOGO

  Na delicada dança das relações humanas, um verso inesperado ecoa: "Muitas vezes não se quer um psicólogo, e sim um amigo." Essa...