domingo, 8 de janeiro de 2023

Teste psicológico japonês

 



Para fazer esse teste, pegue lápis e papel para escrever suas respostas.

Quem é você de verdade? Como você se relaciona com os outros? Quais são as prioridades da sua vida? Com este teste psicológico, você pode entrar nas profundezas do seu inconsciente e descobrir algo novo sobre você.

Teste psicológico japonês:

Agora pegue papel e lápis, eles podem te ajudar. Em seguida, feche os olhos, relaxe e se imagine cruzando um DESERTO.

Ao seu redor, existe uma grande extensão de areia que atinge o horizonte. Acima de você está o céu. Como você descreve esse deserto?

Agora você verá um BALDE na sua frente.

Qual é a aparência do seu balde? É grande, pequeno, largo? Do que é feito? É colorido ou transparente? Está na areia ou no ar? 

Lembre-se de escrever as respostas a essas perguntas em sua folha de papel.

Agora imagine uma ESCADA.

A que distância está a escada do balde? Do que é feita? Escreva tudo!

Agora imagine um CAVALO.

Qual é a posição do cavalo em relação ao balde e à escada? O cavalo é manso ou bravo? O que ele faz? Escreva também esses detalhes na folha.

Em algum lugar neste cenário, FLORES aparecem.

Quantas? A que distância você está do balde? E quanto aos outros elementos? Anote também essas informações.

E no final, vem uma TEMPESTADE.

Você consegue ouvir? A que distância estão o balde, a escada, o cavalo e as flores?

A resposta do teste psicológico:

deserto representa o mundo ao seu redor, ou melhor, como você o vê e o percebe.

tamanho do balde representa o tamanho do seu ego. A cor ou falta de cor indica o seu nível de satisfação, quão “aberto” você é e quão fácil é para os outros  lidar com você. Quanto mais alto for o balde da terra, melhor será a sua opinião sobre si mesmo.

distância entre o balde e a escada fornece informações sobre sua amizade e simboliza o quão próximo é seu relacionamento com seus amigos. Se a escada estiver perto do balde, significa que seus amigos podem contar com você.

cavalo representa seu amor. A distância entre o cavalo e o balde representa o seu grau de participação no relacionamento.

Se o cavalo é bravo, indica a necessidade de verificar uma das partes de sua relação.

Se o cavalo é manso, isso significa que você se sente seguro em seu relacionamento.

As flores representam seus filhos ou o desejo de tê-los. Quanto mais perto o balde e as flores estiverem, mais forte será o vínculo com seus filhos ou maior será seu desejo de ter filhos.

tempestade representa o estresse e sua maneira de lidar com situações estressantes.

Quanto mais terrível e ameaçador for, maior será o medo e a ansiedade em você.

sexta-feira, 6 de janeiro de 2023

A depressão dos pais pode afetar o cérebro do filho





A depressão é vista como uma condição de saúde mental que surge, em muitos casos, durante a adolescência. Muitos associam que a depressão vai se desenvolvendo, ao longo do tempo, com as situações do cotidiano no qual a saúde mental não é levada tão a sério. Isso é verdade, mas existem outros fatores envolvidos.


Filhos de pais com depressão apresentam de 2 a 3 vezes mais chances de desenvolver um transtorno depressivo, quando comparado com filhos no qual os pais não tem esse indício. Estudos apresentam resultados no qual isso é colocado cada vez mais em evidência, porém sem a clareza dos mecanismos cerebrais envolvidos.

Um estudo realizado analisou imagens do cérebro, através de ressonância magnética, de mais de 7000 crianças, no qual cerca de um terço dessas crianças se encontravam no grupo de alto risco por terem um pai com depressão. Nessas crianças, foi possível verificar que a região do cérebro, o putamen, envolvido com recompensa, motivação e experiência de prazer, era reduzido , em relação a crianças no qual os pais não tinham depressão.

Figura: Associação entre história depressiva dos pais e volumes subcorticais (Pagliaccio et. al ,2019)

O volume menor de putâmen pode significar um fator de risco levando a vulnerabilidade a transtornos mentais. Compreender essas diferenças no cérebro das crianças com fatores de risco é interessante para conseguir identificar, de forma rápida, as pessoas que podem desenvolver a depressão e, desta forma, será possível acompanha-las e apresentar um direcionamento terapêutico no período mais crítico, que é a adolescência.

Pesquisas ainda devem ser aprofundadas para verificar se essa redução do putâmen está associado apenas a depressão ou a distúrbios mentais gerais. Mas, de qualquer forma, fica o adendo. Através desses resultados, já sabemos que o histórico depressivo dos pais pode influenciar na estrutura cerebral da criança e, com isso, esses pais devem ficar atentos e fazer o acompanhamento ao filho, principalmente na fase criança-adolescente, para não desenvolver a depressão. Como sugestão para trabalhos futuros, já existem resultados que mostram que o fNIRS pode servir como marcador biológico para a depressão.

Além disso, vale sempre ressaltar a importância da saúde mental. Por mais que você tenha muitas coisas para fazer, tire um tempo para você, para a sua saúde.

Referências:

Pagliaccio, D., Alqueza, K. L., Marsh, R., & Auerbach, R. P. (2019). Brain volume abnormalities in youth at high risk for depression: adolescent brain and cognitive development study. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.

Auerbach, R. P., Mortier, P., Bruffaerts, R., Alonso, J., Benjet, C., Cuijpers, P., … & Murray, E. (2018). WHO World Mental Health Surveys International College Student Project: Prevalence and distribution of mental disorders. Journal of abnormal psychology, 127(7), 623.

Hagler Jr, D. J., Hatton, S., Cornejo, M. D., Makowski, C., Fair, D. A., Dick, A. S., … & Watts, R. (2019). Image processing and analysis methods for the Adolescent Brain Cognitive Development Study. Neuroimage, 202, 116091.

(Fonte: brainlatam)

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sexta-feira, 9 de dezembro de 2022

PREOCUPAR-SE

 



Quem nunca, não é mesmo?
Quem em algum momento não se preocupou ou ainda se preocupa....sempre acompanhado de ansiedade e medo.
Se a ludiciarmos seria uma desengonçada caixa, torta, abarrotada, desproporcional, a tem do que seria difícil de carregar e também que alguém desejasse tomá-la de nossas mãos.
Ninguém deseja ter preocupação, nem eu e nem você.
Originária do grego se preocupar é merimnao resultado da junção de mérito (dividir) e nous ( mente) e é isso que acontece conosco quando a ansiedade e o medo da preocupação nós toma.
O presente e o futuro são deveras prejudicados.
O que seria prioridade hoje e a problemática de amanhã. A dúvida se implanta e cria raiz, pois a vida se dividirá entre "e se", e "será", que faço agora, e que farei amanhã.
Além de que mesmo não sendo uma doença, a preocupação, provoca um derrame de enfermidades como hipertensão arterial, vários distúrbios cardíacos e oculares, uma variedade de respostas estomacais, , dores de cabeça, disfunção da tireóide, impotência sexual, etc...
É tão usada que se torna um hábito, e com alto custo.
E se pararmos para refletir veremos o quão inútil é preocupar-se. Em Mateus, 6:27 , Jesus nos fala: __Onde Quem de vocês, por mais que se preocupe, pode acrescentar uma hora que seja à sua vida ?
A preocupação, meu amigo, minha amiga, jamais resolveu um problema ou curou uma doença.
Hora de pensar, isolar os problemas, planejar as soluções, e no meio disso tudo se priorizar, olhar para si antes de mais nada. Só conseguirá resolver seus perrengues com calma, com reflexão e estando saudável no seu tríduo: corpo, mente e espírito.
Recorra às orações, peça por direção e conselhos.
Procure um bom conselheiro, um bom terapeuta ou alguém de confiança para ajudá-lo(la) a olhar com certo distanciamento sobre a coisa, o algo ou fato que lhe perturba.
Boa quarta feira.
Que Deus abençoe você!
Eu abençoo você!
#papainoelabiliomachado
#ensinamentosdopapainoel



sexta-feira, 25 de novembro de 2022

A cama dos pais.




“A cama dos pais tem um imã e para mim (ninguém me convence do contrário) tem uma magia, algum sonífero, um pó misterioso de amor impregnado nos travesseiros, que faz com que as crianças adormeçam imediatamente. Os pesadelos, o mais tremendo terror noturno, não aparecem de jeito nenhum.
Na cama dos pais, o último refúgio dos medos, a paz é absoluta e total.
Aí chegam, levados por pais esgotados e “perdedores", ou pelo seus próprios pés, suados e assustados, passarinhos a voar de noite a caminhar pelos corredores da casa, até chegarem ao local dos lugares. Dois colos com lençóis macios e o cheiro dos pais. 
Caem como moscas e dormem tranquilos.
Os pais fingem que se importam, na manhã seguinte: "você foi para a nossa cama de novo! Quando é que você vai aprender a superar os medos e a dormir sozinho? Você tem que crescer!, mas nem olham aos olhos dos filhos quando dizem essas coisas, com medo de que descubram que nesse breve retorno ao ninho, ao berço inicial, os pais se enchem de amor e ternura e também, sentem-se confortados e tranquilos.
Um pescoço quente. Uma mãozinha gordinha em nosso cabelo. Um pé de volta para a costela da mãe. A respiração calma na cama compartilhada.
O desejo secreto de que o ninho fique assim para sempre e que a manhã demore muito a chegar.
Que o pó misterioso de amor dos travesseiros preserve para sempre essas excursões noturnas de mimo que não são mais do que um inteligente presságio, de uma saudade imensa, dos melhores dias dessa vida!"
Texto escrito por Rita F. R.

domingo, 13 de novembro de 2022

RTU da próstata

 




RTU da Próstata

RTU da próstata, também denomina ressecção transuretral de próstata.

  1. Outros nomes

Raspagem de próstata, Tunelização de próstata, TURP

  1. Definição

É uma operação comum para hiperplasia benigna de próstata (HBP) e os resultados são excelentes para uma grande porcentagem dos pacientes (80-90%). Esse procedimento em nada afeta a potência sexual, libido ou orgasmo. A única alteração em termos sexuais é a “ejaculação seca”, ou seja, no momento da ejaculação, o esperma não sai pelo pênis pois ele vai para dentro da bexiga e é eliminado na próxima micção. Isso ocorre em 80% dos pacientes que realizam essa cirurgia.

  1. Para quem é indicada?

Pacientes que apresentam dificuldade de micção (urinam com jato fraco, muitas vezes durante o dia e/ou a noite) por conta do crescimento da próstata (hiperplasia prostática benigna) que entope o canal urinário (uretra)

  1. Meu convênio cobre?

O convênio geralmente paga totalmente as despesas hospitalares. Os honorários médicos são cobrados pelo reembolso do convênio, com cobertura integral ou parcial

.5. Após a cirurgia, uma sonda vesical é colocada para irrigar a bexiga e loja próstatica com soro fisiológico durante 24-72hs. Durante esse período é normal e esperado haver algum tipo de sangramento na urina e a irrigação vesical tem como objetivo previnir a formação de coágulos na bexiga e entupimento da sonda.

6. HIPERPLASIA PROSTÁTICA

     A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é caracterizada pelo aumento da próstata, que normalmente se inicia em homens a partir dos 40 anos de idade.

     A próstata é uma glândula que faz parte do sistema reprodutor do homem, produzindo (secretando) um líquido que se junta à secreção da vesícula seminal para formar o sêmen (esperma) e auxiliar no transporte dos espermatozóides, produzidos nos testículos até a sua ejaculação durante o orgasmo.


SINAIS E SINTOMAS

      O jato urinário fraco e intermintente, podendo variar durante o dia ou ao longo do tempo e a intensidade dos sintomas. Alguns pacientes podem ainda apresentar desejo micional mais freqüente, sensação de esvaziamento vesical incompleto, aumento da freqüência urinária a noite. Alguns pacientes tambéms se queixam de demorar mais para esvaziar a bexiga.



DIAGNÓSTICO

     O diagnóstico é feito através da dosagem do PSA, toque retal e sintomatologia.

     O crescimeno benigno da próstata é caracterizado por aumento da próstata sem alteração significatva do PSA. A espectativa do PSA pode variar de acordo com a idade e tamanho prostático.

     O toque retal, ou exame digital da próstata, é realizado com a palpação digital via retal, onde se percebe o aumento de volume da próstata sem a presença de nódulo endurecido.

     E os sintomas podem variar muito de intensidade dependendo do grau de osbrução que a próstata ocasiona na uretra. Podendo ser utilizado o Escore Internacional de Sintomas Prostáticos qeu tenta identificar a gravidade dos sintomas para melhor orientar o tratamento.

     Na maioria das vezes esse três ítens podem serem suficientes para o diagnóstico de hiperplasia prostática. Algumas vezes necessitamos lançar mão de alguns métodos diagnósticos complementares,  como cistoscopia, estudo urodinâmico, uretrocistrografia, ultrasonografia, biósia de próstata,  para confirmaçao caso exista alguma dúvida, para diagnóstico diferencial, como estenose de uretra, uretrite, prostatite, neoplasia de próstata.




  1. Anestesia

Nesse procedimento é realizado anestesia geral ou raquianestesia. Trabalhamos apenas com anestesistas diferenciados, que fazem da experiência cirúrgica um momento de tranquilidade e de mínimas dores.

  1. Tempo de hospitalização

Geralmente o paciente retornará para casa entre 1 e 3 dias após o procedimento cirúrgico.



  1. Tempo de afastamento atividades

O afastamento médio das atividades profissionais é de 7 a 15 dias e das atividades físicas de 10 a 20 dias.

  1. Como é a cirurgia?

Ressecção transuretral de próstata (RTUP ou TURP): um aparelho com câmera é colocado através da uretra até a próstata (sem cortes na pele), onde o tecido interno da próstatadesao a é removido (faz-se um túnel no tecido da próstata para a urina passar pelo canal). Pode ser realizada por meio de um laser ou bisturi bipolar.


11.  Acompanhamento psicológico.

Você sabia que existe o psicoterapeuta hospitalar, que vai lhe ajudar em todo processo, tratamento pré preparo cirúrgico e no pós operatório,  auxilia em toda a segmentação emocional que possa ocorrer... Adesão à reabilitação como a adesão medicamentosa.



Orientações gerais pós RTU de próstata.


RTU de Próstata (Ressecção Trans-Uretral) para o tratamento de hiperplasia benigna




Orientações antes da cirurgia

ORIENTAÇÕES GERAIS IMPORTANTES​
 

 

Antes da cirurgia:

 

- Na internação hospitalar, leve todos os exames realizados para a cirurgia.

- O jejum para a cirurgia deve ser de pelo menos 8 horas, incluindo água.

- Não há necessidade de raspagem dos pelos do abdômen e região pubiana (tricotomia) em casa.

- Alergias a medicamentos, látex, alimentos e outros devem ser informados a equipe médica e de enfermagem no momento da internação.

- Medicações anti-hipertensivas (remédios para pressão alta) devem ser tomados até mesmo no dia da cirurgia com a mínima quantidade de água para engoli-los.

-Medicações utilizadas previamente para tratamento clínico da Hiperplasia Prostática Benigna devem ser mantidas até a véspera da cirurgia.

 

- Algumas medicações devem ser interrompidas previamente a cirurgia:

- Hipoglicemiantes orais (remédios para diabetes) devem ser suspensos na véspera da cirurgia.

- Antiagregantes plaquetários como ácido acetilsalicílico (AAS®, Somalgin®, etc.) e clopidogrel (Plavix®, etc.) devem ser suspensos pelo menos 7 dias antes da cirurgia se o paciente fizer uso de apenas uma destas medicações. Se utilizar as duas medicações, o uso deve ser interrompido 10 dias antes do procedimento cirúrgico.

- Pacientes que utilizam anticoagulantes como Varfarina (Marevan®) ou Rivaroxabana (Xarelto®) devem interromper a medicação por 5 e 3 dias, respectivamente. Neste período, alguns pacientes necessitarão utilizar Enoxaparina Sódica ou Heparina Não-fracionada até a véspera da cirurgia.

 

Após a cirurgia:

 

- Após o retorno da cirurgia para o quarto, quando o paciente já estiver bem acordado, poderá se alimentar com a dieta prescrita pela equipe médica. A alimentação deverá ser feita de acordo com a aceitação do paciente. Neste momento, é possível sair do leito para pequenas caminhadas no quarto, sempre com auxílio de um familiar ou membro da equipe de enfermagem.

- Após o procedimento cirúrgico, todos os pacientes permanecem com sonda urinária de 3 vias aplicada na bexiga. Em uma das vias é infundido soro fisiológico contínuo para impedir a formação de coágulos e a possível obstrução da sonda vesical. Durante o período de internação, os cuidados com estes dispositivos serão feitos pela equipe médica e de enfermagem.

- O tempo de internação hospitalar, em geral, varia de 1 a 3 dias.

- Geralmente, a sonda vesical é retirada no momento da alta hospitalar. Em situações específicas, que serão orientadas pelo seu médico, pode ser necessário permanecer com a sonda após a alta.

 

Após a alta hospitalar:

 

- Após a retirada da sonda vesical sintomas como disúria (ardência ou dor ao urinar) e urgência (forte vontade de urinar) são comuns nos primeiros dias e tendem a diminuir progressivamente, porém, em alguns casos, podem persistir por longo período.

- Pequenos sangramentos ao urinar são comuns nos primeiros dias. Entretanto, deve-se ter atenção em casos de sangramento com maior volume e/ou eliminação de coágulos. Neste caso, dirija-se a emergência do Hospital onde foi operado(a).

 

- Alimentação:

- Não existem restrições alimentares específicas, devendo o paciente se alimentar de forma saudável.

- Líquidos (água, chá e sucos naturais) podem ser ingeridos de maneira abundante.

 

- Cuidados com sonda vesical, bolsa coletora de urina:

- Ocasionalmente, o paciente pode receber alta hospitalar com a sonda vesical. Esta sonda não exige qualquer cuidado especial e deve, preferencialmente, permanecer fixada a coxa ou abdômen. Água e sabão podem ser aplicados livremente na região, no momento do banho.

- Em hipótese alguma a bolsa coletora deve ser desconectada da sonda vesical.

- A bolsa coletora deve permanecer sempre abaixo do nível da bexiga, ou seja, abaixo do nível da cintura, para facilitar o escoamento da urina. Quando o paciente estiver sentado, a bolsa pode ser colocada sobre o chão.

- A bolsa coletora de urina deve ser esvaziada 4 a 5 vezes ao dia ou sempre que estiver cheia.

- Até a retirada da sonda, pequenas quantidades de sangue podem ser eliminadas na urina (bolsa coletora) ou em torno da sonda, pelo canal da uretra, geralmente quando são feitos movimentos ou pequenos esforços. Ocasionalmente, pode escapar, também ao redor da sonda, urina em grande quantidade. Isto, geralmente, não tem qualquer significado e, em geral, surge quando a sonda está dobrada e não permite o escoamento de urina. Quando isto ocorrer, deve-se inspecionar a posição da sonda, verificando se a mesma não está dobrada ou com o clampe fechado.

- A drenagem de urina pela sonda para a bolsa coletora é feita de maneira contínua. Caso você perceba sensação progressiva de bexiga cheia e vontade de urinar e observe que não está havendo drenagem de urina pela sonda, deve verificar se a mesma não está dobrada ou com o clampe fechado. Caso a sonda persista sem drenagem, isto pode significar obstrução da sonda por um coágulo, por exemplo, e você deve entrar em contato com a equipe médica e dirigir-se diretamente a emergência do Hospital onde foi operado(a).

 

- Atividades Físicas:

- Nas primeiras 2 semanas após a cirurgia, o paciente deve manter repouso relativo, evitando atividades profissionais intensas, carregar pesos e executar qualquer tipo de exercício físico intenso. Entretanto, neste período, é importante que o paciente se movimente de maneira cuidadosa, estando liberado para caminhadas diárias cuidadosas.

- Após 2 semanas de cirurgia, o paciente poderá realizar atividades suaves como caminhadas pouco mais longas. Atividades profissionais que não exijam esforço físico podem ser retomadas se o paciente desejar. Até a sexta semana de cirurgia deve-se evitar atividades mais exaustivas como, por exemplo, corridas, flexões abdominais, jogos de tênis e futebol, cavalgada, bicicleta ou ginástica que implique em esforço muscular mais acentuado.

- O paciente é liberado para dirigir veículos automotores, em geral, após a terceira semana de pós-operatório.

- Após a alta, o paciente pode subir e descer escadas de maneira cuidadosa.

- Atividade sexual pode ser reiniciada cerca de 45 dias após a intervenção cirúrgica, devendo-se ter em mente que as primeiras experiências poderão ser acompanhadas de algum desconforto na região genital. Ejaculação retrógrada (“ejaculação a seco”) é comum no pós-operatório devido a alteração da anatomia prostática provocada pelo procedimento cirúrgico.

 

- Medicações:

- No momento da alta, você será orientado sobre as medicações que utilizará em casa. Em geral, são prescritos analgésicos para dores leves e, quando necessário, medicações para gases e laxativos. Antibióticos são utilizados apenas de maneira profilática antes da cirurgia e não são prescritos para casa a não ser em casos selecionados que a equipe médica julgue necessário.

 

Atenção: Em caso de dores intensas que não melhore com os analgésicos prescritos, sangramentos importantes na urina, febre, falta de ar associada a dor durante a respiração, mal-estar associado a queda da pressão ou qualquer outra complicação ou dúvida, dirija-se diretamente a emergência do Hospital onde foi operado(a).

- Observação: Estas são informações que servem como orientações gerais para o paciente. Não substitui a orientação pessoalmente dada pelo médico assistente e que deve ser individualizada de acordo com características do paciente, de sua doença e da operação programada

terça-feira, 8 de novembro de 2022

Dualidade do ser...



EGO X ALMA

Perceba que parece existir 2 entidades operando em sua consciência a todo instante! É como se houvesse 2 fontes de referências ou 2 tipos de egos – um “eu inferior” e um “Eu Superior ou Verdadeiro”, ambos a argumentar com você de diferentes e antagônicos pontos de vista. Cabe a você escolher a quem ouvir, sempre. Está em suas mãos decidir a quem convidar para te influenciar e operar como o seu pensamento consciente. Por uma simples questão de ilustração, vou chamar de “ego” o que antes chamei de “eu inferior” e de “Alma” o que chamei de “Eu Superior/Verdadeiro.”

O ego sempre se apoia em circunstâncias e fatores externos para se gabar e se exaltar. Na ausência das condições favoráveis para o ego sobreviver e prosperar, ele se irrita e até entra em pânico para que as coisas, as circunstâncias e as pessoas mudem! Segundo sua perspectiva, as coisas só entram no eixo quando tudo está encaixado em seus devidos lugares e contextos. Só assim o ego diz estar bem e em paz! O ego olha pra fora em busca de sinais suficientemente convincentes de que existem indícios fortes para ter-se esperança e fé para confiar.

Por outro lado, a Alma está eternamente em paz e segura de sua própria natureza e de suas capacidades para impor sua paz e permanência. Ela te faz olhar pra dentro em busca de evidências de que a harmonia, a paz e a substância verdadeira das coisas estão sempre presentes e sob controle. Ela sabe que tudo depende de seu próprio querer. A Alma conhece a regra da demonstração infalível de resultados intencionados e confia serenamente em sua autoridade maior pra fazer prevalecer a ordem divina nas coisas e em conformidade com a supremacia que lhe é devida. A Alma te faz sentir sereno, próspero e confiante antes mesmo que as coisas, as circunstâncias e as pessoas mudem!

Diferentemente do ego, incapacitado pela densa cegueira de seu próprio materialismo grosseiro, a Alma, por meio da intuição espiritualizada, te possibilita discernir os “sinais dos tempos”, as energias positivas e favoráveis que estão em ação e operando para a consecução do seu propósito e missão no plano diário das suas experiências de vida.

PSICÓLOGO AMGO OU AMIGO PSICÓLOGO

  Na delicada dança das relações humanas, um verso inesperado ecoa: "Muitas vezes não se quer um psicólogo, e sim um amigo." Essa...